Preguntas frecuentes



Beneficios


¿Este convenio tiene deducible?

No. El Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP  no tiene topes ni deducibles. Tampoco limita el número de eventos.

¿Qué beneficios ofrece el Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP otorga la mayor cobertura sobre copagos en tratamientos oncológicos hospitalarios y ambulatorios, en el Instituto Oncológico FALP. No tiene límite de edad en el ingreso y permanencia. Tampoco tiene topes, deducibles, ni restricciones en número de eventos. Este Convenio cubre cualquier tipo de cáncer, permite el ingreso de cargas no legales, la pareja y sus hijos. Cuando el colaborador deja de pertenecer a la empresa, puede mantener su Convenio Oncológico FALP y el de su grupo familiar a través de Convenio Particular.

Las empresas que financian total o parcialmente el Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP, otorgan a sus colaboradores y familias la tranquilidad que implica estar protegido ante un evento de tan alto costo.

¿Los afiliados pueden realizarse exámenes preventivos en el Instituto Oncológico FALP?

Sí, es posible realizarse cualquier tipo de exámenes. El financiamiento correspondiente lo otorgará el sistema de salud de cada afiliado.

Cobertura


Si tu pregunta no se responde en estos ítemes

Puedes contactarnos a nuestro Contact Center: 800 24 8800, desde celulares al 2 2712 8800 o Contáctanos.

¿Cómo realizo un reembolso de exámenes y/o consultas médicas?

Para realizar un reembolso el paciente debe contar con su cobertura activa.

En caso de que no sea posible realizar la bonificación de Convenio Oncológico FALP por sistema IMED (huella digital), en exámenes y consultas médicas relacionadas a su tratamiento y seguimiento oncológico que hayan sido realizadas en el Instituto Oncológico FALP, puede solicitar el reembolso de dos maneras:

1) De manera digital, a través del Portal Afiliados “Mi FALP”,  en la sección “Mi Convenio FALP”, en la opción del menú “Reembolsos/Solicitud de Reembolsos”, ingresando los documentos solicitados en el formulario. O bien escribiendo al mail reembolsos.convenio@falp.org.

2)De manera presencial, en el Módulo de Reembolso ubicado en el primer piso del Instituto Oncológico FALP (José Manuel Infante 805, Providencia, Santiago), presentando los bonos y la boleta/factura original. La solicitud y la entrega de estos documentos debe llevarse a cabo dentro de los 60 días corridos de emitido el bono o certificado de beneficios de su seguro complementario (si tuviese).

¿Cómo traslado a un paciente desde un centro médico externo hacia FALP?

En caso de estar hospitalizado con diagnóstico oncológico en otro centro de salud, el paciente deberá asumir los gastos de traslado. Para llevar a cabo el traslado, seguir los pasos a continuación.

Para pacientes afiliados con cobertura activa:

  • Presentar informe médico con condición clínica actual.
  • Nombre y teléfono de médico tratante.
  • Presentar biopsia con diagnóstico oncológico.
  • Enviar esta información a pacientes.convenio@falp.org para solicitar autorización de Convenio Oncológico FALP.

Para pacientes afiliados sin cobertura:

Activar cobertura en los módulos de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP, ubicados en el primer piso del Instituto Oncológico FALP.

¿Cómo y dónde puedo solicitar una hora para consulta / procedimiento / examen?

  • Para solicitar una hora médica con un especialista FALP y para otros procedimientos,  debes llamar a los teléfonos: 800 24 8000 desde fijo y desde celulares 2 2712 8000.

¿Cómo puedo apelar a una resolución de cobertura?

Enviando al correo electrónico pacientes.convenio@falp.org, el n° de cobertura al cual apelas, nombre completo, RUT, teléfono y dirección de correo electrónico, explicando de manera detallada el motivo de la petición. Te contactaremos a la brevedad para que hagas llegar la documentación necesaria que apoye la apelación.

También puedes apelar en los módulos de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP, ubicados en el 1er piso del Instituto Oncológico FALP.

¿Puede un afiliado acceder a la cobertura si no tiene los aportes al día?

No. Para acceder a la cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP, la persona debe tener los aportes al día. Si quieres saber si estás al día con tus aportes, puedes hacerlo ingresando al Portal Afiliados ”Mi FALP”, en la sección “Mi Convenio FALP”, en la opción del menú “Regularizar Pagos”. También, puedes consultar en nuestro WebChat, pestaña celeste “Habla con nosotros” o escribir a info.convenio@falp.org para más información.

¿Qué debe hacer un afiliado si un hijo menor de 15 años que pertenece a Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP presenta un diagnóstico de cáncer?

En primera instancia, el paciente deberá activar su cobertura. El médico que realizó el diagnóstico al niño lo debe derivar al prestador GES según corresponda (Isapre o Fonasa). La cobertura se realizará en modalidad de reembolso a todas las prestaciones correspondientes al tratamiento y seguimiento oncológico indicados por especialistas del prestador GES.

¿Qué ocurre en caso de que un afiliado haya sido diagnosticado con cáncer fuera de la Clínica FALP y tiene una biopsia? ¿Qué pasos debe seguir para no perder la cobertura oncológica?

El beneficiario debe solicitar la activación de cobertura de Convenio Oncológico FALP. Puede hacerlo de forma presencial, acudiendo a los módulos de Convenio Oncológico en el Instituto Oncológico FALP (José Manuel Infante 805, Providencia) o de forma digital, escribiendo a pacientes.convenio@falp.org

Para cualquiera de las dos maneras, deberá presentar:
1 – Biopsia que confirme el diagnóstico oncológico.
2 – Documentación previsional: en caso de pacientes Fonasa, certificado de afiliación a dicha institución y para pacientes de Isapre, la copia del plan de salud.

¿Cuáles son los pasos para activar la Cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

Una vez confirmado el diagnóstico oncológico a través de biopsia, por un especialista FALP o de algún otro centro médico del país, debes solicitar la activación de cobertura al correo electrónico pacientes.convenio@falp.org, indicando el nombre y RUT, y enviando la siguiente documentación:

Biopsia que confirme el diagnóstico oncológico
Documentación previsional: en caso de pacientes Fonasa, certificado de afiliación a dicha institución y para pacientes de Isapre, la copia del plan de salud.

Convenio Oncológico enviará la resolución de la solicitud por correo electrónico (al declarado previamente para efectos de comunicación) en un plazo de hasta 3 días hábiles.

En caso de ser aprobada la solicitud de cobertura, para dar inicio a tu tratamiento, deberás solicitar una hora de atención con especialista FALP llamando al 800 24 8000 desde celulares al +56 2 712 8000 o ingresando aquí.

¿Qué sucede si me opero fuera de FALP?

Si la cirugía no es consecuencia de alguna presunción o sospecha de cáncer, puedes realizarla bajo el exclusivo financiamiento de tu sistema previsional. Si este procedimiento conlleva biopsia y de salir esta positiva para patología oncológica, deberás activar Cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP.

¿Me puedo realizar la biopsia u otro procedimiento diagnóstico fuera de FALP?

Sí puedes. Si debes realizar algún procedimiento diagnóstico antes del tratamiento, lo puedes hacer bajo el exclusivo financiamiento de tu sistema previsional. Cuando tengas el resultado de la biopsia y de salir esta positiva para patología oncológica, deberás activar la cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP.

¿La cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP es efectiva en cualquier centro de salud?

No. La cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP otorga las prestaciones establecidas en el contrato, en el Instituto Oncológico FALP y por los médicos acreditados por la Fundación Arturo López Pérez. Cualquier excepción, debes contar con la autorización de Convenio Oncológico FALP. En caso de dudas, escribe un correo a pacientes.convenio@falp.org.

Más información: Guía del beneficiario.

¿Cómo se gestiona la cuenta médica de pacientes hospitalizados o en tratamiento ambulatorio (radioterapia y quimioterapia) en FALP?

1) Si el paciente solicitó la activación de su cobertura y ha sido aprobada por Beneficios y Contraloría Convenio, una vez generada la cuenta médica, el procedimiento es el siguiente:

Gestión de Previsión: Hospitalización, Ambulatorio Radioterapia y Quimioterapia:

  • Pacientes Isapre: FALP envía directamente su cuenta a la Isapre respectiva. En el caso de afiliados a Banmédica y Vida Tres, las cuentas deberán ser gestionadas por el paciente o su representante.
  • Pacientes Fonasa: FALP gestiona internamente la compra de los bonos.

 

2) En caso de que el paciente cuente con seguro complementario, una vez que estén disponibles los bonos, FALP intentará gestionar internamente dicho reembolso. Si la compañía aseguradora no tiene convenio con FALP o si esta no autoriza la gestión, se hará llegar la cuenta médica al paciente a la dirección de domicilio informada para el despacho de documentación de seguro indicada al momento de solicitar la cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP. En este caso, el paciente tendrá un plazo de 60 días (desde la fecha de emisión del bono) para llevar a cabo el trámite con su seguro. Luego, el paciente deberá reintegrar el valor de los reembolsos a nuestro Fondo Solidario, así FALP podrá continuar apoyando a quienes más lo requieran.

3) Posterior a la fecha de liquidación del bono de previsión (o al reintegro del reembolso de la compañía de seguro), el área de Cuentas de FALP se pondrá en contacto con el paciente dentro de los siguientes 5 días hábiles, vía SMS y/o contacto telefónico, para gestionar en caso de quedar una deuda pendiente correspondiente a las prestaciones que no fueron cubiertas por nuestro Fondo Solidario.

Si tu pregunta no se responde en estos ítems

Puedes contactarnos a nuestra plataforma de atención llamando al 800 24 8800 desde teléfono fijo o al 22 712 8800 desde celulares.

Requisitos


¿Desde qué edad un titular puede incorporar a un hijo como carga?

Lo puedes incorporar desde el primer día de vida, siempre y cuando cuente con un sistema de salud. Para una orientación personalizada, contáctanos al 800 24 8800 desde teléfono fijo o al 22 712 8800 desde celulares.

¿Hasta qué edad los hijos pueden ser cargas directas del afiliado?

Los hijos pueden ser cargas directas del afiliado hasta los 24 años, 364 días (menores de 25 años). 

¿Una persona puede incorporar a su pareja a Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP, sin estar casados y a los hijos de ambos?

Sí. Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP protege al titular, su pareja estable y los hijos de ambos hasta los 24 años y 364 días.

¿Puede ingresar una persona con preexistencia de cáncer a Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

No. La persona que haya tenido cáncer, tenga sospecha o esté en etapa de estudio de la enfermedad, no puede acceder a la cobertura de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP, pero sí puede proteger a su familia, inscribiéndola como beneficiaria.

¿Cómo puede la empresa contactar a un ejecutivo de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

Puede hacerlo de las siguientes maneras:

1) Llamando al 800 24 8800 desde teléfono fijo y 22 712 8800 desde celulares.

2) Enviando un correo a info.convenio@falp.org.

3) Llenando nuestro formulario a través de Contáctanos.

4) Utilizando nuestro Webchat ubicado en el Portal Afiliados “Mi FALP”, en la sección “Mi Convenio FALP”, pestaña celeste “Habla con nosotros”.

¿Cuáles son los requisitos que deben cumplir las personas para ingresar a Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

Al inscribir a tus colaboradores, ellos tendrán que:

  1. Estar afiliados a un sistema de salud a excepción de Fonasa A, Capredena, Dipreca, Isapre cerrada o Isapre abierta con plan cerrado.
  2. Completar Declaración de Salud con historial clínico completo del solicitante y sus cargas.
  3. No presentar preexistencia, sospecha o estar en etapa de estudio de cáncer.
  4. No ser portador de virus Hepatitis B o C.
  5. No ser portador de una alteración congénita o síndrome asociado con cáncer.
  6. Presentar exámenes de detección temprana:
  • Mujeres entre 21 y 65 años: Examen Papanicolau (PAP), no debe tener una antigüedad mayor a 24 meses.
  • Mujeres entre 40 y 70 años: Mamografía y Ecotomografía Mamaria, no debe tener una antigüedad mayor a 20 meses.
  • Hombres a partir de los 50 años: examen Antígeno Prostático Específico (PSA), no debe tener una antigüedad mayor a 12 meses.

¿Cómo una empresa puede afiliarse a Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

La empresa debe tener al menos 20 personas. Contáctanos al correo subgerenciadeventas@falp.org, indicando los datos de la empresa y su encargado de RRHH, para coordinar una visita. También, puedes llamarnos al 800 24 8800 desde teléfono fijo y 22 712 8800 desde celulares.

¿Puede el hijo de un afiliado seguir en Convenio después de los 25 años?

Sí. Puede seguir como adicional del titular, pagando un aporte extra, siempre y cuando esté suscrito a un sistema de salud. Tienes 60 días para realizar el traspaso de modalidad desde “carga directa” a “adicional”. Para una orientación personalizada, contáctanos al 800 24 8800 desde teléfono fijo o al 22 712 8800 desde celulares.

¿Qué debo hacer si quiero incorporarme a Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

Si tu empresa dispone de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP,  puedes contactarte con nuestro Contact Center al 800248800 o desde celulares al 227128800. También puedes escribir al info.convenio@falp.org para solicitar más información sobre el proceso de afiliación.

Temas Administrativos


¿Qué debe hacer un trabajador que está con licencia médica para pagar el aporte mensual de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

Una vez presentada la licencia, el afiliado debe contactarse a la brevedad con nuestro Contact Center, desde teléfonos fijos al 800 24 88 00 y al +5622712 88 00 desde celulares o bien escribir a info.convenio@falp.org.

Un ejecutivo tomará contacto con el afiliado y le indicará:

  • El estado de su Convenio.
  • Monto adeudado.
  • Modo de pago para que regularice sus aportes.

Es importante considerar que tienen un plazo máximo de 60 días (desde el último aporte realizado) para regularizar el pago, para no quedar desafiliado y perder su cobertura.

¿Cuál es el horario de atención de las oficinas de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

El horario de atención presencial, en las oficinas ubicadas en José Manuel Infante 805, Providencia (piso 1, Edificio Norte, Instituto Oncológico FALP), es de lunes a viernes, de 08:30 a 18:00 hrs. Para ver el resto de oficinas ingresar aquí.

¿Cómo una empresa o afiliado puede actualizar sus datos de contacto?

Pueden solicitar el cambio, escribiendo a info.convenio@falp.org.

Los afiliados también pueden hacerlo a través del Portal Afiliados “Mi FALP”,  en la sección “Mi Convenio FALP”, en la opción del menú “Mi Plan/Actualiza tus datos”.

¿Qué pasos debe seguir el titular para desafiliar una carga?

El titular, puede informarlo por los siguientes canales de atención:

a) Web: a través del Portal Afiliados “Mi FALP”,  en la sección “Mi Convenio FALP”, en la opción del menú “Cambios en el Plan/Modificación en los Beneficiarios” o en nuestro Webchat, en la pestaña celeste “Habla con nosotros”, ubicado a mano derecha del sitio “Mi FALP”, sección “Mi Convenio FALP”.

b) Teléfono: con nuestro Contact Center al 800 24 8800 desde teléfono fijo, al 22 712 8800 desde celulares.

c) Email: escribiendo a  info.convenio@falp.org

Será enviada por correo electrónico una carta de desafiliación, la que deberá reenviar firmada por el titular, adjuntando su fotocopia de la cédula de identidad por ambos lados. La desafiliación se hace efectiva en 72 horas hábiles.

¿Qué pasos debe seguir un trabajador que queda sin fuente laboral o jubila?

Puede continuar como afiliado de Convenio Oncológico FALP en forma independiente. Para hacer el traspaso desde plan Colectivo a plan Particular, debe comunicarse con nuestro Contact Center, desde teléfonos fijos al 800 24 88 00 y al +5622712 88 00 desde celulares o escribir al email info.convenio@falp.org. También puede acudir a nuestras oficinas, ubicadas en José Manuel Infante, 805, Providencia (piso 1, Edificio Norte, Instituto Oncológico FALP). Tiene un plazo de 60 días a partir de su último periodo pagado, para no perder la vigencia.

Para conocer las ubicaciones de oficinas en regiones haz clic aquí.

¿Cómo puede saber una persona desde cuándo está vigente en Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP?

Puede hacerlo ingresando al Portal Afiliados “Mi FALP”, en la sección “Mi Convenio FALP”. En la opción del menú “Mi Plan/Antecedentes”, podrá ver la fecha de inicio de vigencia. También puede consultar en el Webchat, pestaña celeste “Habla con nosotros” del Portal.

O si lo prefiere, llame a nuestro Contact Center al 800 24 8800 desde teléfono fijo, y 22 712 8800 desde celulares, o escribir al mail info.convenio@falp.org.

¿Cómo puede un afiliado saber si sus aportes están al día?

Puede hacerlo ingresando al Portal Afiliados “Mi FALP”,  en la sección “Mi Convenio FALP”, en la opción del menú “Regularizar Pagos” o preguntando en el Webchat, pestaña celeste “Habla con nosotros”.

En caso de dudas o licencias médicas, también puede contactar a nuestro Contact Center al 800 24 8800 desde teléfono fijo y 22 712 8800 desde celulares o escribir a info.convenio@falp.org.

¿Qué debe hacer un afiliado para incorporar una carga?

Deberá acudir presencialmente (solo el titular) a las oficinas de Convenio Oncológico Fondo Solidario FALP, ubicadas en José Manuel Infante 805, Providencia (piso 1, Edificio Norte, Instituto Oncológico FALP). El horario de atención es de lunes a viernes, de 08:30 a 18:00 hrs. Ver ubicación de oficinas en regiones aquí.

Para conocer los requisitos de incorporación se puede llamar al 800 24 8800 desde teléfono fijo y 22 712 8800 desde celulares o escribir a info.convenio@falp.org.

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